vaistai.lt

Nauji duomenys apie medikamentinį priklausomumo nuo alkoholio gydymą (40655/25) 

Pažanga priklausomybių neurobiologijos srityje ir patobulėjusi klinikinių tyrimų metodologija paspartino medikamentų, skirtų alkoholizmui gydyti, vertinimą. Nors gerai žinoma, kad psichosocialinės intervencijos padeda sumažinti alkoholio vartojimą ir palaikyti abstinenciją, medikamentinio gydymo poreikis nemažėja. Efektyviais vaistais priklausomumui nuo alkoholio gydyti laikomi opiatų antagonistas naltreksonas, gliutamatų moduliatorius akamprosatas, taip pat selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Tiek naltreksono, tiek akamprosato efektyvumas alkoholizmui gydyti buvo patvirtintas daugelio klinikinių tyrimų metu. SSRI pasirodė naudingi tik tam tikrai specifinei alkoholikų grupei (kai kartu su priklausomumu nuo alkoholio pasireiškia afektinių sutrikimų).

        
Naltreksono veikimo mechanizmas gydant priklausomumą nuo alkoholio

ReviaNors naltreksono hidrochloridas (Revia) yra vienas iš nedaugelio preparatų, sukurtų visų pirma priklausomumui nuo opiatų gydyti, pastaruoju metu šiuo medikamentu sėkmingai gydomas alkoholizmas. Keičiantis požiūriui į priklausomumo ligų patogenezę, sukaupta pakankama teorinė, eksperimentinė ir klinikinė bazė, kad pakankamai pagrįstai patogeneziniu požiūriu būtų galima paaiškinti priklausomumo nuo alkoholio gydymą naltreksonu. Eksperimentų metu nustatyta, kad opioidinė (endorfininė) sistema glaudžiai susijusi su dopaminergine sistema ir atsako už alkoholio psichotropinį poveikį. 1980 m. JAV mokslininkai pasiūlė priklausomumo nuo alkoholio vystymosi teoriją, pagal kurią šis priklausomumas realizuojasi per opiatinę sistemą. Tai bylotų apie mechanizmų bendrumus tiek vystantis priklausomumui nuo alkoholio, tiek nuo opiatų. Žinoma, kad alkoholis, patekęs į organizmą, yra veikiamas tam tikrų fermentų, metabolizuojamas, dėl ko išsiskiria acetaldehidas. Tuo pačiu metu alkoholis teigiamo grįžtamojo ryšio būdu sukelia papildomą dopamino išsiskyrimą iš dopamininio depo. Kai alkoholio vartojama dideliais kiekiais, organizme susikaupia didelis alkoholio ir dopamino kiekis, vyksta jų kondensacija, vėl susidaro nauji nepeptidiniai endogeniniai junginiai (tetrahidropapaveralinas, salsolinolis, tetrahidro beta karbolinas), pasižymintys panašiu į opiatų poveikiu. Naltreksonas (Revia), kaip žinoma, sugeba blokuoti tiek centrinius, tiek ir periferinius kondensuotų produktų poveikius, todėl slopina panašų į endorfinų alkoholio poveikį.

Medikamentinio priklausomumo nuo alkoholio gydymo veiksmingumas

Naltreksono vartojimo efektyvumas nevienareikšmiškas. Dauguma užsienio autorių pabrėžia, kad alkoholizmo gydymo efektyvumas didesnis kartu vartojant opiatinių receptorių blokatorių ir taikant psichoterapiją. Tačiau yra ir tokių tyrimų, kurių rezultatai rodo, kad preparato veiksmingumas prilygsta socialinėms ir psichoterapinėms gydymo priemonėms (palaikymo grupės Anoniminiai alkoholikai). Didelių daugiacentrių dvigubai aklų placebu kontroliuotų tyrimų rezultatai rodo, kad naltreksonas (Revia)  gydant priklausomumą nuo alkoholio yra efektyvus tiek vartojant jo vieno, tiek kartu taikant psichoterapijos priemones.
Daugelio klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad:

Revia

Rusijoje Ivanec ir kt. atliko atvirą daugiacentrį kontroliuotą tyrimą, kuriame dalyvavo 296 pacientai. Tyrimo tikslas buvo tirti naltreksono hidrochlorido (Revia) terapinį veiksmingumą gydant priklausomumą nuo alkoholio, vertinti šio preparato poveikį potraukiui vartoti alkoholį esant įvairioms šios ligos stadijoms. Taip pat buvo vertinamas preparato saugumas, statistiškai patikimas naltreksono poveikis patologiniam vartoti alkoholį gydyti. Šis poveikis buvo stebėtas dinamikoje, nuolat ir ilgą laiką vartojant naltreksono. Poveikis buvo stipriausias 2-3 gydymo mėnesį ir, palyginti su kontroline grupe, atkryčių skaičius sumažėjo smarkiai. Pastebėtas palyginti saikingas naltreksono poveikis psichopatologinių bei vegetacinių simptomų redukcijai. Dėl šių priežasčių tikslingiausia naltreksono skirti kartu su kitais psichotropiniais preparatais, tada padidėja jo terapinis poveikis. Tyrimo duomenys patvirtino, kad naltreksonas (Revia) gali būti vartojamas ir kompleksiškai kartu su kitais medikamentais, ir kaip monoterapija, tiek ambulatorinėmis, tiek stacionaro sąlygomis.

Alkoholio vartojimo pobūdis ir naltreksono veiksmingumas

JAV mokslininkai Anton ir kt. tyrė, kaip naltreksonas veikia alkoholio vartojimo trukmę ir subjektyvų atsaką į alkoholį. Tyrimo duomenys parodė, kad naltreksono poveikis alkoholio suvartojimui gali priklausyti nuo jo vartojimo pobūdžio. Kadangi manoma, kad naltreksonas (Revia) gali nutraukti ryšį tarp alkoholio sukeltos stimuliacijos ir tolimesnio alkoholio vartojimo, tikėtina, kad yra kritinis laiko periodas tarp alkoholio pavartojimo, per kurį alkoholikai atsigauna nuo alkoholio poveikio. Šie duomenys patvirtina klinikinius duomenis, kurie rodo, kad yra sinergistinis poveikis tarp atkryčių prevencinės terapijos ir opiatų antagonistų farmakoterapijos.

Vaistų, skiriamų priklausomumui nuo alkoholio gydyti, saugumas ir toleravimas

Tyrimų metu naltreksono (Revia)  vartojimas nesukėlė stipresnių nepageidaujamų poveikių, nesumažino darbingumo, nekeitė dėmesio koncentracijos, jo vartojantiems pacientams nebuvo jokių komplikacijų bei pripratimo požymių. Visa tai byloja apie preparato saugumą ir leidžia jo plačiai vartoti ambulatorinėje praktikoje.
         
Apibendrinimas

Priklausomumui nuo alkoholio gydyti svarbūs ne tik psichosocialiniai metodai, bet ir medikamentinis. Daugelio klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad naltreksonas (Revia) – veiksmingas, saugus ir gerai toleruojamas medikamentas, gali būti naudingas gydant priklausomumą nuo alkoholio tiek ambulatoriškai, tiek ligoninėje.

Parengė: gyd. Daiva Deltuvienė, Medicinos centras “Neuromeda”

Priklausomybės ligų specialistai, maloniai sutiko suteikti konsultacijas Jums ar Jūsų artimiesiems. Jei Jums reikalinga gydytojo pagalba, kreipkitės:
Vilniuje
- 8 5 2137808, 8 5 2333709, 8 698 44099;
Kaune - 8 699 21305, 8 687 47278, 8 659 95100;
Klaipėdoje - 8 699 34700;
Šilutėje - 8 441 62363;
Gargžduose - 8 46 452960;
Šiauliuose - 8 687 16872;
Panevėžyje - 8 54 582673.






Komentarai (Viso žinučių: 25)

Laume
Parašė Svečias 2019-01-15 18:14:05
Esu pašiurpęs Lietuvos gydytoju atsilikimu. Naltroxene jau daugiau kaip 20 metų patvirtintas FDA. Visas užsienis gydymą pradeda nuo jo. Gali gert kiek tik nori, tau tiesiog neskanu. Taip apsineši, bet džiaugsmo iš jo nėra jokio (iškarto prisigėręs jautiesi taip pat šudinai kaip ryte). Isiūni tokį implantą, bet kuriam alkoholikui ir žiūrėk po mėnesio jau naują žmogų matysi. O dbr nuėjęs pas bet kurį daktarą jautiesi it protingesnis nei jis. Paprašai, ne tablečių, o implanto o jis... tu gi ne narkomanas:) T.y. maždaug 30m senumo komentaras. Brangieji, čia kas šneka apie tai, kad jis neveixmingas, arba valgė kreidą, arba meluoja. Žmonos - įmaišykite tabletę į maistą (prieš jo tą balių) ir paklausykite ką kalbės... pamatysit patys efektą!
Parašė Svečias 2019-01-09 23:36:39
Sveiki, gal kas turit parduoti Anticol tablečių? Mano tel. 862250454
Rolas
Parašė Svečias 2018-12-21 15:30:24
Turiu nebereikalingas Anticol tabletes,bei Tripidal tabletes.Man jos netinka.
Parašė Svečias 2018-10-30 08:03:14
prasau jusu pagelbos sunus ruko herojina .noreciau jam riviz vaistu nupirkti bet baisu kad nebutu komplikaciju .nes jis turi epilepsija vartoja lamigrina tabletes nuo epilepsijos .bet priepoliai dazni nes vartoja kvaisalus .prasau padekite duokite patarimu .maldauju .mano email
Alma
Parašė Svečias 2018-06-20 17:44:54
Parasykit kokiu vaistu zinote nuo alkoholizmo reikia mano vyrui reikia ji gelbeti. O kokia kaina situ vaistu
Parašė Svečias 2018-01-22 21:28:57
Kur galima isigiti Revia
ziumaz
Parašė Svečias 2015-08-01 18:24:27
esu alchoholikas bandau mesti geriu vien tik tam kad alchoholis man nuima nuovargi ir leidzia uzmigti nutraukes vartoti alcholi pradedu visas drebeti tada vel uzpililu miego tagletes man nepadeda raminami vaista kurie sukelia panasu i girtumo poveiki tik dar labiau privercia gerti kazkada bandziau gerti vaistus diopozam ar kazkaip panasiai jie vadinasi kurie man suveike taip kad nueme drebuli taciau neapsvaigino taciau pasibaigus tabletems kuriu buvau gaves nelegaliai vel atsirado tos pacios problemos bendras kuno silpnumas nemiga ir pervarges vel griebiausi alchoholio kurio nekenciu ir kuris man leidzia miegoti, gal kas zinot panasiu vaistu kuriu poveikis butu neapsvaiginti o nuraminti organizma 
Parašė Svečias 2015-03-23 10:25:15
Revia tai tik reklaminis farmacininkų dar vienas būdas kaip išvilioti pinigus iš nelaimėlių. Pats juos vartojau ir visai nepadėjo. Ir tikrai pakankamai brangūs. Nors ir banalu, bet reikia paciam vengti alkoholio. Dabar vartoju tokį Pari evalar. Nežinau ar padės, bet pažįstamas sakė, kad po kurio laiko tikrai sumažino potraukį alkoholiui. Matyt laikas priklauso individualiai. Aš ir pats dedu pastangas atsisakyti alkoholio. Sunkiai sekasi, bet tikiuosi, kad pavyks sutramdyti tą potraukį. O jų rasti galima ekonata.lt Ir visai nebrangūs. Visiems linkiu stiprybės ir dar kartą stiprybės.
BERTA
Parašė Svečias 2014-06-02 22:25:23
Yra geras vaistas Anticol tab. 500 mg. Veiklioji medziaga Disulfiram. Parduodamas Lenkijoj,galima nusipirkti su lietuvoje parasytais nekompensuojamais receptais.
anna maria
Parašė Svečias 2014-04-17 10:57:52
Antabuse (Disulfiram), Baclofen, Lioresal (Baclofen) ir Revia (Naltrexone) galit isigyti internete http://europe.verifiedrugs.com/pills-antialcohol-en.html
raimondas
Parašė Svečias 2014-03-25 11:26:11
sudas ,sudas ir dar karta sudas.yra lazdynu ligoninei toks daktaras BADARAS bet dabar ji vadinaPADARU cia jis visiem kysa ta suda o ir nepygus.odel ausros vartu ligonines 400lt para ta pati REVIA tik cia ja implantuoja.Valio lietuva surado buda kaip gydit narkomanus,alkoholikus turetu eiles,holivudo zvaizdes nuolat gyditus.
ww
Parašė Svečias 2013-09-23 17:31:48
Jei skyrelyje užduoti klausimai, gal reikia ir atsakymus parašyti - gerbiamieji vaistai.lt.
Parašė Svečias 2013-03-17 06:35:16
kur galima isigyti vaistu REVIA.
Revia
Parašė Svečias 2013-01-03 12:25:46
vaistas receptinis,galima gauti gydytojui paskirus Ausros vartu ligonineje Vilniuje, 865212899
jonas
Parašė Svečias 2012-12-28 11:13:26
kur galima gaut Revia?
noriu zinoti
Parašė Svečias 2012-06-18 08:22:39
kur galima isigyti ReVia?
gydimas
Parašė Svečias 2012-01-10 08:23:34
kur gauti Revia vaistu
L
Parašė Svečias 2011-08-27 19:34:11
Kur galima si vaista nusipirkti ar jis receptinis
Parašė Svečias 2011-08-23 20:40:15
I maista deti neverta, nes tabletes labai neskanios,tad be jo sutikimo duoti nepavyks. Kiek dabar kainuoja nezinau, o prieš 3 metus kainavo 400 litu.
kaip isigyti siuos vaistus
Parašė Svečias 2011-08-23 12:26:16
zmogus jau 2 men gydosi vaiksto pas gydytoja,ar gali vartoti revia,kur isigyti ir kiek kainuoja. 
Aciu
kaip isigyti siuos vaistus
Parašė Svečias 2011-08-23 12:25:53
zmogus jau 2 men gydosi vaiksto pas gydytoja,ar gali vartoti revia,kur isigyti ir kiek kainuoja. 
Aciu
Veronika
Parašė Svečias 2011-08-23 10:41:18
Ar tai receptinis vaistas?
noriu zinoti
Parašė Svečias 2011-06-29 15:03:35
ar galima duoti tuos vaistus zmogui kuris beveik kazdien naudoja alcogoli 
NORIU ZINOTI
Parašė Svečias 2011-06-23 12:59:12
Kur galima isigyti vaisu REVIA?
Parašė Svečias 2010-09-08 18:42:59
Ar kenkia sveikatai, jeigu vartojant (Revia) vaistus išgeriams alkoholis? Ar galima dėti šiuos vaistus į maistą tam, kuris pats nesutinka jų vartoti? 


Atsakyti
Vardas:Svečias
Pavadinimas:
Komentaras:


Įrašykite patvirtinimo kodą

Powered by AkoComment 3.0


vaistai.lt pasilieka teisę pašalinti tuos skaitytojų komentarus, kurie yra nekultūringi, nesusiję su tema, pasirašyti kito asmens vardu, pažeidžia įstatymus, reklamuoja, kursto nelegalius veiksmus.

Į viršų
 

    

Ieškomiausių TOP 5






Naudingos nuorodos