|
Nesėkmingą nėštumo baigtį galima nuspėti (25725/0) |
Moterims, kurioms ankstyvuoju nėštumo periodu pasireiškia gręsiančio persileidimo požymiai: skausmas, kraujavimas, abejotinas ultragarsinis tyrimas, tolesnę nėštumo eigą gali prognozuoti progesterono kraujo serume testas. Testu galima identifikuoti pacientes, kurioms nėštumas pasibaigs savaiminiu persileidimu ar negimdiniu nėštumu. Prognozę įvertina progesterono testas Prognozę galima įvertinti su progesterono testo pagalba. „Progesteronas – pagrindinis nėštumo hormonas – paruošia gimdos gleivinę priimti apvaisintą kiaušinėlį, gerina gimdos kraujotaką, mažina jos dirglumą. Pirmame nėštumo trimestre jį gamina kiaušidės geltonkūnis. Progesterono tyrimas paprastai atliekamas moteriai, turėjusiai persileidimų, ciklo sutrikimų, buvus nevaisingumui, esant gręsiančio persileidimo simptomams. Tyrimo normos vertinamos pagal laboratorijos nurodytas normas (gali skirtis matavimo vienetai, todėl ir normų ribos). Progesterono 1-ame nėštumo trimestre būna daugiau nei antroje ciklo pusėje ir palaipsniui jo kiekis auga“, – paaiškino gydytoja akušerė ginekologė Živilė Petrutienė. Žemas progesterono kiekis kraujo serume yra susijęs su savaiminiu persileidimu, abortu ar negimdiniu nėštumu. Esant progesterono kiekiui žemiau ribos, nesėkmingo nėštumo rizika sudaro 99, 2 proc., aukščiau ribos – 44, 8 proc. Esant progesterono slenkstinei ribai 3,2 – 6 ng/mL, tyrimo jautrumas sudaro 74,6 proc., o specifiškumas 98,4 proc. Testas papildomas kitais tyrimo būdais „ChGT – peptidinis hormonas, kurį 1-ame nėštumo trimestre gamina trofoblastas. ChGT užtikrina geltonkūnio funkciją, šitaip palaikydamas tinkamą progesterono kiekį. Jei nėštumas vystosi normaliai, 1-ame nėštumo trimestre jo kiekis dvigubėja kas 1-3 dienos. Jei nėštumas nesivysto, yra negimdinis nėštumas, gręsiančio persileidimo reiškiniai, ChGT kiekis neauga, auga nepakankamai ar ima mažėti, būna nepakankamas ir progesterono kiekis“, – paaiškino Ž. Petrutienė. Tyrimų rezultatai paprastai interpretuojami įvertinus anamnezę, apžiūros duomenis, ultragarsinio tyrimo duomenis. Išvada: testas turi būti papildomas diagnostinis kriterijus 26 kohortinių studijų metaanalizė pristatė 9 436 moterų, kurioms pasireiškė ankstyvo persileidimo požymiai esant 14 savaičių ir mažesniam nėštumui, duomenis. Buvo nustatyta, kad esant slenkstinėms progesterono kraujo serume riboms, testo jautrumas ir specifiškumas nustatant nesėkmingos nėštumo baigties prognozę yra didelis. Nesėkmingos nėštumo baigties dažnis didėjo iki 96,8 proc., kai progesterono kiekis kraujo serume buvo mažiau 10 ng/mL, ir sumažėdavo iki 37, 2 proc., kai progesterono kiekis būdavo aukščiau slenkstinės ribos. Testas buvo patikimesnis pacientėms, kurioms papildomai atliktas ultragarsinis tyrimas buvo neinformatyvus, nei toms, kurioms tyrimas nebuvo atliekamas. Mokslininkai padarė išvadą, kad progesterono testas turi būti naudojamas kaip papildomas diagnostinis kriterijus moterims, kurios ankstyvuoju nėštumo periodu skundžiasi kraujavimu ir skausmu. Jis turi papildyti ankstyvo nėštumo diagnostikos algoritmus bei nuolat vertinamas randomizuotais klinikiniais tyrimais, lyginančiais nesėkmingo nėštumo baigtį vertinant progesterono testą. Šaltinis Image: FreeDigitalPhotos.net
Powered by AkoComment 3.0 vaistai.lt pasilieka teisę pašalinti tuos skaitytojų komentarus, kurie yra nekultūringi, nesusiję su tema, pasirašyti kito asmens vardu, pažeidžia įstatymus, reklamuoja, kursto nelegalius veiksmus. Į viršų |
|