|
Pakaitinė hormonų terapija ankstyvos menopauzės metu naudinga (24430/0) |
Gera žinia moterims: laiku pradėta ir tinkamai parinkta pakaitinė hormonų terapija (PHT) pagerina kognityvines funkcijas ir nedidina kardiovaskulinės sistemos ligų rizikos. Moterys bijo pakaitinės hormonų terapijos Daugelis moterų PHT atsisakydavo net esant varginantiems simptomams, o medikai neskirdavo PHT bijodami pakenkti savo pacientėms. Gydytoja akušerė ginekologė „Vakarų Lietuvos medicinai“ taip pat patvirtino, jog vartojančiųjų šią terapiją moterų nėra daug – PHT jos vertina gana atsargiai, dažniausiai būna pilnos visokių abejonių. Todėl NAMS (North American Menopause Society ) 23-iame susitikime paskelbti KEEPS (Kronos Early Estrogen Prevention Study) duomenys apie PHT naudą menopauzėje sukėlė tikrą šurmulį. Tyrėjai teigia, kad PHT mažomis peroralinėmis ar transderminėmis estrogenų bei ciklinėmis progesterono dozėmis kas mėnesį greitai sumažina nerimą, depresiją, pagerina kognityvines funkcijas sveikoms moterims be jokios kardiovaskulinės sistemos rizikos. Iki to laiko jokių oficialių organizacijos pranešimų bei pasisakymų spaudoje šiuo klausimu nebuvo, nes duomenys buvo rūpestingai saugomi. Tyrimas ir jo rezultatai Studija rėmėsi biomarkeriais, bet ne išeitimis. PHT įtaka kardiovaskulinei sistemai buvo vertinama, matuojant miego arterijų sienelės (intima media) storį ir kalcio infiltratus širdies vainikinėse arterijose. Papildomai 662 moterys dalyvavo KEEPS tyrime, kurio metu buvo vertinamas PHT efektas kognityvinėms, seksualinėms funkcijoms ir nuotaikai. Tyrimas parodė, kad mažos estrogenų dozės, nepriklausomai nuo jų panaudojimo formos, žymesnio efekto sistoliniam ar diastoliniam kraujo spaudimui neturėjo. Peroraliniai, bet ne transderminiai estrogenai didino „gerojo“ cholesterolio, bet ir trigliceridų kiekį. Odos pleistrai efekto šiems biomarkeriams neturėjo. Tačiau transderminiai estrogenai padidino insulino kiekį ir jo jautrumą. Bet kurios estrogenų formos, lyginant su placebu, įtakos aterosklerozės progresavimui taip pat neturėjo. Kombinuota hormonų terapija pozityviai veikė kognityvines funkcijas, atmintį. Tyrimu buvo įrodyta, kad PHT, skiriama mažomis estrogenų dozėmis cikliškai kombinuojant jas su gestagenu sveikoms moterims, kurioms neseniai prasidėjo menopauzė, gali būti naudinga. Kaip teigia tyrėjai, esminiams skirtumams nuo WHI pateiktų duomenų reikšmės galėjo turėti ankstyva PHT pradžia (WHI tyrime skiriama vėlesniu menopauzės laikotarpiu), neprasidėję aterosklerozei būdingi pakitimai, maža estrogenų dozė ir įvairi jų vartojimo forma bei labiau natūralus mikronizuotas progesteronas, vartojamas cikliškai (WHI – medroxyprogesteronas kiekvieną dieną). Ar pasikeis kasdieninė praktika? Šiuo metu, – teigė O. Drūlytė, – renkantis PHT atsižvelgiama į moterų savijautą ir norą vartoti hormonus. Jei moteris nepageidauja, hormonai nėra skiriami. Jie taip pat nėra skiriami esant didelei komplikacijų rizikai (trombozės, sunkios kepenų ligos, piktybiniai susirgimai). Prieš skiriant pakaitinę hormonų terapiją atidžiai įvertinama pacientės anamnezė, atliekama mamografija, kraujo tyrimai, ultragarsinis genitalijų, onkocitologinis gimdos kaklelio ištyrimas. „Atlikta studija yra labai džiuginanti ir, patvirtinus jos duomenis, galima tikėtis pakaitinės hormonų terapijos renesanso“, – sakė ginekologė O. Drūlytė. Šaltinis Image: FreeDigitalPhotos.net
Powered by AkoComment 3.0 vaistai.lt pasilieka teisę pašalinti tuos skaitytojų komentarus, kurie yra nekultūringi, nesusiję su tema, pasirašyti kito asmens vardu, pažeidžia įstatymus, reklamuoja, kursto nelegalius veiksmus. Į viršų |
|