Jeigu kartais dienos metu įsijungiate televizorių, turbūt vis rodomų reklamų esate įtikintas, jog didžioji dalis žmonių kenčia nuo vienokių ar kitokių virškinimo sutrikimų. Deja, ši mintis gali būti ne taip jau toli nuo realybės: 10 procentų bendrosios populiacijos vartoja protonų siurblių inhibitorius (pavyzdžiui, Nexium), kurie mažina druskos rūgšties gamybą skrandyje ir palengvina simptomus (pvz., rėmenį ir regurgitaciją), sukeliamus atgal iš skrandžio į stemplę patenkančio skysčio. Įdomiausia, jog šie procentai gali būti 7 kartus didesni tarp žmonių, turinčių lėtinę kepenų ligą, – rašo genengnews.com.

Tyrėjai iš Kalifornijos universiteto (University of California San Diego (UCSD) School of Medicine) prieš kelias dienas žurnale Nature Communications publikavo naują studiją, kuri parodė, jog druskos rūgšties sekrecijos slopinimas pelėms ir žmonėms sukelia žarnyno mikrofloros pokyčius. O tai prisideda prie kepenų pažeidimo ir lėtinių kepenų ligų progresavimo.

„Skrandyje gaminama rūgštis svarbi tam, jog būtų sunaikinami su maistu patekę mikrobai. Vartojant vaistus, kurie slopina druskos rūgšties sekreciją, gali atsirasti žarnyno mikrobiomos pokyčių. Kuomet buvo išsiaiškinta, jog žarnyno bakterijos gali lemti kepenų ligų išsivystymą, mes ėmėme svarstyti, kaip skrandžio sulčių rūgštingumo mažinimas galėtų būti susijęs su lėtinės kepenų ligos progresavimu. Nustatėme, kad druskos rūgšties trūkumas paskatina tam tikrų bakterijų (lot. Enterococcus) augimą žarnyne ir jų translokaciją į kepenis. Dėl to paūmėja uždegiminiai procesai ir lėtinė kepenų ligaׅ“, – komentavo vienas iš tyrimo autorių gydytojas Bernd Schnabl (UC San Diego School of Medicine).

Protonų siurblių inhibitoriai (santr. PSI) yra vieni iš dažniausiai išrašomų, sąlyginai nebrangių, vaistų pasaulyje, ypač sergantiesiems lėtinėmis kepenų ligomis. Tyrėjų komanda pasitelkė laboratorines peles, kad imituotų 3 lėtinius kepenų pažeidimus: alkoholinę kepenų ligą, nealkoholinį kepenų suriebėjimą ir nealkoholinį steatohepatitą. Visoms pelėms buvo blokuojama skrandžio rūgšties sekrecija (genų inžinerijos būdu ar skiriant PSI) ir ištirta žarnyno mikroflora, esant normaliam ir slopinamam skrandžio sulčių rūgštingumui.

Įdomu tai, jog pelėms, kurių skrandžio rūgšties sekrecija buvo slopinama, tyrėjai nustatė žarnyno mikrobiomos pokyčių. Ryškiausias iš jų – Enterococcus bakterijų pagausėjimas, kuris paskatino kepenų uždegimą ir pažeidimą. Studijos autoriai atkreipė dėmesį, jog tai nulėmė visų 3 tirtų lėtinių kepenų ligų progresavimą.

Norėdami patvirtinti gautus rezultatus, mokslininkai kolonizavo pelių žarnyną įprastai jame esančiomis bakterijomis Enterococcus faecalis, kad imituotų per didelį enterokokų prisidauginimą žarnyne, kuris buvo stebėtas nuslopinus skrandžio rūgšties sekreciją. Rasta, jog vien Enterococcus skaičiaus padidėjimas buvo pakankamas veiksnys neryškiai steatozei sukelti ir pabloginti alkoholinę kepenų ligą pelėms.

Be to, studijos autoriai išnagrinėjo ryšį tarp PSI vartojimo ir alkoholinės kepenų ligos žmonių, piktnaudžiaujančių alkoholiu, populiacijoje. Į tyrimą buvo įtraukta 4830 pacientų: 1024 (21 proc.) buvo nuolatiniai PSI vartotojai, 745 (15 proc.) – kurie anksčiau buvo gėrę PSI, 3061 (63 proc.) – niekada PSI nevartoję. Tyrėjai pastebėjo, jog PSI vartojimas lėmė didesnę Enterococcus koncentraciją išmatose. Rizika per 10 metų įgyti alkoholinę kepenų ligą siekė 20,7 proc. nuolat PSI vartojantiems, 16,1 proc. – anksčiau PSI vartojusiems, ir 12,4 proc. niekada PSI negėrusiems. Kitaip tariant, kepenų ligos rizika žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, buvo 8,3 proc. didesnė, jei jie aktyviai gėrė PSI, lyginant su tais, kurie niekada nevartojo skrandžio rūgšties gamybą slopinančių preparatų.

„Mūsų gauti rezultatai rodo, jog neseniai labai išpopuliarėjęs skrandžio rūgšties sekreciją slopinančių vaistų vartojimas gali prisidėti prie lėtinių kepenų ligų atvejų padažnėjimo. Nors nutukimas ir alkoholio vartojimas sukelia gastroezofaginio refliukso ligą (GERL), kurios simptomai ir yra slopinami antacidiniais medikamentais, nemažai pacientų, geriančių PSI, vartoja juos nesant indikacijų. Mūsų nuomone, gydytojai turėtų gerai apsvarstyti, ar skiriamas vaistas yra tikrai reikalingas konkrečiam pacientui. Pavyzdžiui, pirmiausia reikėtų išbandyti nemedikamentinius gydymo būdus – rekomenduoti numesti svorio, sumažinti alkoholio, kofeino, aštrių ir riebių patiekalų suvartojimą“, – komentavo tyrėjai.

Taigi naujo tyrimo rezultatai rodo, jog ryšys tarp PSI vartojimo ir lėtinių kepenų ligų išsivystymo, piktnaudžiaujant alkoholiu, egzistuoja. Tačiau dar negalima atmesti galimybės, jog yra ir neišsiaiškintų faktorių, kurie prisidėjo prie tyrimo išvadų.

Parengė Justina Karpavičiūtė

Informacija iš:

Image: FreeDigitalPhotos.net

Panašūs straipsniai

Kepenų ligos: negalavimų nebuvimas nereiškia, kad esi sveikas (1369/0) 

Rūgštingumą mažinantys vaistai ir skrandžio vėžys: ar yra ryšys? (5341/0) 

Atsakyti
Vardas:	Svečias
Pavadinimas:
Komentaras:
Įrašykite patvirtinimo kodą
	siųsti

Powered by AkoComment 3.0