|
Duloksetinas efektyviai gydo dažnas chemoterapijos komplikacijas (19987/2) |
Pykinimas ir vėmimas nebėra didžiausia problema chemoterapijos metu – šie nepageidaujami poveikiai nesunkiai kontroliuojami efektyviais medikamentais. Viena dažniausių ir varginančių komplikacijų, kurios gydymas iki šiol buvo labai problemiškas, yra kai kurių chemoterapinių vaistų sukeliama neuropatija. Efektyvumas patvirtintas klinikiniu tyrimu Studija, pavadinta CALGB 170601, įtraukė suaugusius pacientus, gydomus neurotoksiniais chemoterapiniais vaistais. Prieš pradedant gydymą ir jo eigoje pacientai reguliariai pildė skausmo ir kitų simptomų klausimynus, nurodydami skundų intensyvumą. Ligoniams skirtas gydymas duloksetinu pirmąją savaitę – 30 mg per dieną, vėliau keturias savaites – po 60 mg per dieną. Tyrime dalyvavo 231 pacientas, 185 jų pabaigė tyrimą. Dažniausiai ligoniams skirtas chemoterapinis preparatas buvo oksaliplatina, nemaža dalis ligonių gavo taksanų grupės preparatus. Rezultatai parodė, kad koks bebuvo skirtas chemoterapinis vaistas, duloksetinu gydomi ligoniai nurodė kur kas ženklesnį simptomų pagerėjimą nei placebo grupės tiriamieji. Tai pirmasis vaistas, kurio efektyvumas šiai komplikacijai gydyti patvirtintas klinikiniu tyrimu. Chemopreparatų sukelta neuropatija Gydytojos teigimu, dažniausiai periferinę polineuropatiją sukelia šie preparatai: taksanai docetakselis (nurodoma, kad neuropatiją gali sukelti iki 60 proc. pacientų, gydomų šiuo preparatu), paklitakselis, Vinka alkaloidai vinkristinas ir vinorelbinas, platinos preparatai cisplatina, oksaliplatina (iki 74 proc. šiuo vaistu gydomų pacientų). Šie preparatai skiriami daugelio onkologinių ligų atveju (krūties, plaučių vėžio, žarnyno, kiaušidžių navikų ir kt.). Taigi, jie skiriamai nemažai pacientų daliai. Būdingiausi simptomai Anot pašnekovės, simptomai gali sumažėti sustabdžius chemoterapiją ar ją pabaigus, tačiau daliai pacientų jie išlieka mėnesiais ar net metais. „Ar išsivystys neuropatija ir kokio ji bus sunkumo, priklauso nuo to, koks chemopreparatas skiriamas, – aiškino onkologė. – Taip pat – nuo to, kokiu dažnumu skiriama chemoterapija (kas savaitę, kas tris savaites). Taip pat simptomų išreikštumas priklauso nuo suminės preparato dozės, kurią gauna pacientas. Išsivystymą taip pat įtakoja amžius, kitų neurotoksinių preparatų skyrimas. Pacientai, kurie jau turi periferinę neuropatiją (pvz. diabetinę, alkoholinę), chemoterapijos sukelta neuropatija gali būti žymiai intensyvesnė ir ilgiau trukti“. Gydytojos teigimu, gydymo nuo neuropatijos galimybės kol kas gana ribotos. Dažniausiai skiriami tricikliniai antidepresantai (amitriptilinas), antiepilepsiniai preparatai (pregabalinas, gabapentinas), kai kurie B grupės vitaminai. „Kai kuriuose straipsniuose nurodomas teigiamas itoprotektoriaus amifostino poveikis. Esant stipriems skausmams bandomi pleistrai su lidokainu, kartais tenka skirti opioidinius analgetikus“, – kalbėjo L. Steponavičienė. Onkologė pasakojo, kad yra atlikta tyrimų, kurių metu siekiant apsaugoti nuo neuropatijos išsivystymo skiriant oksaliplatiną pacientams skirti kalcio ir magnio preparatai. Pasak L. Steponavičienės, gauti neblogi rezultatai. Gydytojos teigimu, kai kuriems pacientams yra veiksminga akupunktūra, relaksacijos pratimai. Tyrimas vertingas Onkologės nuomone, tyrimo vertę didina tai, kad tyrimas buvo aklas, randomizuotas bei kontroliuojamas placebu. „Kol kas tai pirmasis vaistas, kurio efektyvumas įrodytas klinikiniu tyrimu, – sakė „Vakarų Lietuvos medicinos“ pašnekovė. – Manau, tolimesni žingsniai būtų tokie: skirti šį preparatą didesniam pacientų skaičiui, atlikti palyginimą su šiuo metu egzistuojančiais gydymo metodais bei nustatyti tuos pacientus, kuriems gydymas duloksetinu būtų naudingiausias“.
Powered by AkoComment 3.0 vaistai.lt pasilieka teisę pašalinti tuos skaitytojų komentarus, kurie yra nekultūringi, nesusiję su tema, pasirašyti kito asmens vardu, pažeidžia įstatymus, reklamuoja, kursto nelegalius veiksmus. Į viršų |
|