Medrol 16mg tabletės N50

Pakuotės lapelis: informacija pacientui

MEDROL 4 mg tabletės

MEDROL 16 mg tabletės

metilprednizolonas

Atidžiai perskaitykite visą šį lapelį, prieš pradėdami vartoti vaistą, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.

• Neišmeskite šio lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.

• Jeigu kiltų daugiau klausimų, kreipkitės į gydytoją.

• Šis vaistas skirtas tik Jums, todėl kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti (net tiems, kurių ligos požymiai yra tokie patys kaip Jūsų).

• Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis (net jeigu jis šiame lapelyje nenurodytas), kreipkitės į gydytoją. Žr. 4 skyrių.

Apie ką rašoma šiame lapelyje?

1. Kas yra MEDROL ir kam jis vartojamas

2. Kas žinotina prieš vartojant MEDROL

3. Kaip vartoti MEDROL

4. Galimas šalutinis poveikis

5. Kaip laikyti MEDROL

6. Pakuotės turinys ir kita informacija

1. Kas yra MEDROL ir kam jis vartojamas

   MEDROL veiklioji medžiaga yra metilprednizolonas, kuris priklauso vaistų vadinamų gliukokortikoidais grupei.

    

   MEDROL vartojamas ligų, kurių gydymui reikia sisteminio poveikio gliukokortikoidų: sisteminių ligų (pvz., reumato), alergijų, kvėpavimo organų, odos, kraujo, nervų, virškinimo trakto ligų ir piktybinių vėžinių susirgimų gydymui.

    

2. Kas žinotina prieš vartojant MEDROL

   MEDROL vartoti draudžiama:

   • jeigu yra alergija metilprednizolonui arba bet kuriai pagalbinei šio vaisto medžiagai (jos išvardytos 6 skyriuje);

   • jeigu sergate tuberkulioze, sisteminėmis grybelių sukeltomis ligomis ir kitomis ūminėmis arba lėtinėmis infekcinėmis ligomis;

   • jeigu skiepijatės gyvomis arba gyvomis susilpnintomis vakcinomis.

    

   Įspėjimai ir atsargumo priemonės

   Pasitarkite su gydytoju arba vaistininku, prieš pradėdami vartoti MEDROL:

   • jeigu sergate bet kokia virusų, bakterijų, grybelių, pirmuonių ir kirmėlių sukelta užkrečiama liga, įskaitant tuberkuliozę (tokio tipo vaistai gali didinti imlumą infekcijai ir maskuoti kai kuriuos infekcijų požymius, pasunkinti esamas infekcijas arba paskatinti senas, pasislėpusias infekcijas atsinaujinti arba sustiprėti. Vartojant MEDROL taip pat gali atsirasti naujų infekcijų. Šios infekcijos gali būti lengvos, bet gali pasitaikyti ir sunkių, kurios kartais baigiasi mirtimi. Gydytojas atidžiai Jus stebės, ar nesivysto infekcija ir prireikus apsvarstys galimybę nutraukti gydymą arba sumažinti dozę);

   • jeigu Jus planuojama skiepyti;

   • jeigu atsiranda alergijos požymių (pvz., niežėjimas, bėrimas, švokštimas);

   • jeigu Jūsų skydliaukės funkcija sutrikusi;

   • jeigu Jūsų skydliaukės aktyvumas per didelis (hipertirozė);

   • jeigu cukraus kiekis Jūsų kraujyje padidėjęs arba sergate cukriniu diabetu;

   • jeigu patyrėte stresą;

   • jeigu atsirado psichikos sutrikimų (pvz., euforija, nemiga, nuotaikų kaita, asmenybės suvokimo sutrikimų, depresija, haliucinacijų). Jeigu atsirado minčių apie savižudybę, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją;

   • jeigu sergate epilepsija;

   • jeigu sergate sklerodermija (žinoma kaip sisteminė sklerozė, autoimuninis sutrikimas), nes gali padažnėti sunkios komplikacijos vadinamos sklerodermos sukelto ūminio inkstų nepakankamumo rizika;

   • jeigu sergate raumenų silpnumu pasireiškiančia liga - generalizuota miastenija arba jei gydymo metu atsiranda raumenų silpnumas arba skausmas;

   • jeigu sergate akių pūsleline;

   • jeigu pradėtumėte matyti lyg per miglą arba jums pasireikštų kiti regėjimo sutrikimai, kreipkitės į savo gydytoją;

   • jeigu sergate širdies nepakankamumu (jo požymiai yra patinimai ir dusulys) arba didelio kraujospūdžio liga;

   • jeigu yra polinkis į tromboembolines ligas;

   • jeigu yra virškinimo trakto sutrikimų (pvz., opaligė, storosios žarnos uždegimas);

   • jeigu sergate kepenų ciroze;

   • jeigu sutrikusi Jūsų inkstų funkcija;

   • jeigu yra trauminis smegenų pažeidimas;

   • jeigu sergate Kušingo liga (ją sukelia antinksčių žievės hormono kiekio padidėjimas, galimi požymiai yra odos sausumas, didelis kraujospūdis, veido apvalumas, riebalų kaupimasis ant pilvo ir šlaunų);

   • jeigu Jums bus atliekama operacija;

   • jeigu sergate feochromocitoma (antinksčių naviku);

   • jeigu jūs esate alergiški arba tokia alergija įtariama karvės pienui ar jo sudedamosioms dalims, ar kitiems pieno produktams, nes šio vaisto sudėtyje yra laktozės, pagamintos iš karvės pieno, ir todėl jame gali būti pieno baltymų pėdsakų.

    

   Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei vartojant metilprednizolono pasireiškia raumenų silpnumas, raumenų skausmas, spazmai ir sustingimas. Šie simptomai gali reikšti būklę, vadinamą tirotoksiniu periodiniu paralyžiumi ir galinčią pasireikšti pacientams, kurių skydliaukė veikia pernelyg aktyviai (hipertirozė) ir kurie yra gydomi metilprednizolonu. Šiai būklei palengvinti gali prireikti papildomo gydymo.

    

   Kai vėžio gydymo metu vartojami kortikosteroidai, gali pasireikšti navikų lizės sindromas. Pasakykite gydytojui, jeigu sergate vėžiu ir Jums pasireiškė navikų lizės sindromo simptomai, tokie kaip raumenų mėšlungis, raumenų silpnumas, sumišimas, nereguliarus širdies plakimas, regos praradimas arba regos sutrikimai ir dusulys.

    

   MEDROL gali sutrikdyti druskų pusiausvyrą organizme, todėl gydytojas gali nurodyti riboti druskos vartojimą su maistu ir skirti kalio papildų.

    

   MEDROL vartojimo negalima nutraukti staiga, kadangi gali pasireikšti nutraukimo sindromas (jo požymiai yra apetito nebuvimas, pykinimas, vėmimas, stiprus mieguistumas, galvos skausmas, karščiavimas, sąnarių skausmas, odos pleiskanojimas, raumenų skausmas, kūno svorio mažėjimas ir (arba) kraujospūdžio sumažėjimas).

    

   Didelės kortikosteroidų dozės gali sukelti ūminį kasos uždegimą (pankreatitą).

    

   Gydymas gliukokortikosteroidais gali paslėpti peptinės opos simptomus, todėl opos prakiurimas ar kraujavimas iš opos gali pasireikšti be žymaus skausmo. Gydymas gliukokortikoidais gali paslėpti peritonito ar kitus požymius ar simptomus, susijusius su tokiais virškinimo trakto sutrikimais, kaip prakiurimas, obstrukcija ar pankreatitas.

   Geriamieji antikoaguliantai (per burną vartojami vaistai nuo kraujo krešulių susidarymo), jei vartojami kartu su MEDROL, gali padidinti kraujavimo riziką. Kai kuriais atvejais geriamųjų antikoaguliantų poveikis gali sumažėti. Gydymo MEDROL metu gydytojui gali reikėti dažnai stebėti Jūsų kraujavimo riziką, atliekant papildomus kraujo tyrimus. Prireikus gydytojas taip pat gali koreguoti Jūsų MEDROL dozę.

    

   Vaikams ir paaugliams

   Gali sulėtėti vaikų, kurie ilgai kasdien vartoja MEDROL, augimas. Jei pastebėjote, kad sulėtėja MEDROL gydomo vaiko augimas ar vystymasis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

    

   MEDROL gydomiems vaikams gali padidėti spaudimas kaukolės ertmėje (būdingi simptomai yra galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas) ir pasireikšti pankreatitas (kasos uždegimas).

    

   Kiti vaistai ir MEDROL

   Jeigu vartojate ar neseniai vartojote kitų vaistų arba dėl to nesate tikri, apie tai pasakykite gydytojui arba vaistininkui.

    

   Ypač svarbu pasakyti gydytojui, jeigu vartojate toliau išvardytų vaistų.

   • Antibiotikų (eritromicino, klaritromicino, troleandomicino).

   • Vaistų nuo tuberkuliozės (izoniazido, rifampicino).

   • Geriamųjų antikoaguliantų (per burną vartojamų vaistų nuo kraujo krešulių susidarymo).

   • Vaistų nuo traukulių (karbamazepino, fenobarbitalio, fenitoino).

   • Vėmimą slopinančių vaistų (aprepitanto, fosaprepitanto).

   • Anticholinerginių vaistų (nervo ir raumens jungtį blokuojančių vaistų).

   • Cholinesterazes slopinančių vaistų (jais gydoma generalizuota miastenija).

   • Vaistų nuo diabeto.

   • Aminogliutetimido (vaisto nuo endokrininių sutrikimų).

   • Vaistų nuo grybelių sukeltų infekcinių ligų (itrakonazolo, ketokonazolo).

   • Vaistų nuo širdies ligų (diltiazemo).

   • Geriamųjų kontraceptikų.

   • Imuninę sistemą slopinančių vaistų, pvz., ciklofosfamido, takrolimuzo, ciklosporino (jų vartojama po organų persodinimo).

   • Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (jų vartojama skausmui malšinti bei uždegimui ir karščiavimui mažinti, pvz. ibuprofeno, indometacino).

   • Aspirino.

   • Antivirusinių vaistų (indinaviro, ritonaviro) ir farmakokinetikos stipriklių (kobicistato) ŽIV infekcijos gydymui.

   • Kai kurių šlapimo išsiskyrimą skatinančių vaistų bei kitų vaistų, skatinančių kalio išsiskyrimą iš organizmo.

   • Jeigu Jums bus atliekama operacija, pasakykite anesteziologui, kad vartojate MEDROL, kadangi galima sąveika su kai kuriais operacijos metu vartojamais vaistais (raumenis atpalaiduojančiais vaistais).

    

   MEDROL vartojimas su maistu ir gėrimais

   Gydymo metu nerekomenduojama gerti greipfrutų sulčių, nes jos gali keisti MEDROL poveikį.

    

   Nėštumas, žindymo laikotarpis ir vaisingumas

   Jeigu esate nėščia, žindote kūdikį, manote, kad galbūt esate nėščia, arba planuojate pastoti, tai prieš vartodama šį vaistą, pasitarkite su gydytoju.

    

   Kadangi nenustatyta, ar saugu vartoti šį vaistą nėštumo metu, juo galima gydyti tik gerai apsvarsčius, ar laukiama nauda bus didesnė už galimą pavojų motinai ir vaisiui.

    

   Gliukokortikosteroidai greitai prasiskverbia per placentą. Jei nėščia moteris vartojo gliukokortikosteroidų didelėmis dozėmis, naujagimį reikia atidžiai stebėti.

    

   Gliukokortikosteroidai išsiskiria į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu gydyti metilprednizolonu galima tik gerai apsvarsčius, ar laukiama nauda bus didesnė už galimą pavojų motinai ir kūdikiui.

    

   Gliukokortikosteroidai nepalankiai veikia vaisingumą.

    

   Vairavimas ir mechanizmų valdymas

   Apie gliukokortikoidų poveikį gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus tyrimų neatlikta.

   Gydymo kortikosteroidais metu gali pasireikšti toks nepageidaujamas poveikis kaip galvos svaigimas, galvos sukimasis, regos sutrikimas ar nuovargis. Tokiu atveju vairuoti ar valdyti mechanizmų negalima.

    

   MEDROL sudėtyje yra laktozės ir sacharozės.

   Jeigu gydytojas Jums yra sakęs, kad netoleruojate kokių nors angliavandenių, kreipkitės į jį prieš pradėdami vartoti šį vaistą.

    

3. Kaip vartoti MEDROL

   Visada vartokite šį vaistą tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Jeigu abejojate, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

    

   Gydytojas Jums parinks tinkamą MEDROL dozę. Pradinė vaisto dozė gali svyruoti nuo 4 mg iki 48 mg metilprednizolono per parą - tai priklauso nuo gydomos ligos. Esant lengviems sutrikimams, pakanka mažos dozės, bet kartais pradinė dozė gali būti didesnė.

   Pasiekus pageidaujamą poveikį, reikia nustatyti tinkamą palaikomąją dozę po truputį tam tikrais laiko intervalais mažinant pradinę dozę, kol pasiekiama mažiausia reikiamą gydomąjį poveikį daranti vaisto dozė. Reikia pastoviai stebėti pacientą, jei dozę būtina keisti. Įskaitant situacijas, kai dozę gali prireikti keisti dėl pasikeitusios ligonio būklės, t.y. dėl klinikinės būklės pagerėjimo (remisijos) ar paūmėjimo, dėl individualios ligonio reakcijos į vaistą, vaisto koncentracijos pakitimo dėl streso, tiesiogiai nesusijusio su liga, kuri gydoma; šiais atvejais gali reikėti padidinti MEDROL dozę laikotarpiui, kuris priklauso nuo paciento būklės.

   Po ilgo gydymo vaisto vartojimą nutraukti rekomenduojama palaipsniui, kaip tai padaryti nurodys gydytojas.

    

   Įvairiems asmenims gali reikėti skirtingų dozių - vaisto dozė turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligą ir vaisto poveikį pacientui.

    

   Vartojimas kas antrą parą

   Tai toks dozavimas, kai kas antrą dieną iš ryto geriama dvigubo dydžio paros dozė. Šis gydymo būdas geras dėl to, kad ilgai vartojant vaistą pageidaujamas poveikis lieka, bet rečiau pasitaiko nepageidaujamas, įskaitant kankorėžinės liaukos ir antinksčių funkcijos slopinimą, Kušingo sindromą, hormonų vaistų vartojimo nutraukimo simptomus ir vaikų augimo slopinimą.

    

   Senyviems pacientams ir pacientams, kurių inkstų arba kepenų funkcija sutrikusi, gydytojas gali paskirti mažesnę dozę ir gydymo laikotarpiu atidžiau stebėti.

    

   Ką daryti pavartojus per didelę MEDROL dozę

   Gana didelės vienkartinės dozės nesukelia sunkių nepageidaujamų reakcijų. Perdozavus MEDROL, būdingų klinikinių simptomų nebūna. Jei išgeriama per didelė vienkartinė dozė, skiriamas palaikomasis gydymas: gali būti plaunamas skrandis ar skiriama aktyvintos anglies. Specifinio metilprednizolono priešnuodžio nėra.

    

   Pamiršus pavartoti MEDROL

   Negalima vartoti dvigubos dozės norint kompensuoti praleistą dozę.

    

   Jeigu kiltų daugiau klausimų dėl šio vaisto vartojimo, kreipkitės į gydytoją.

    

4. Galimas šalutinis poveikis

   Šis vaistas, kaip ir visi kiti, gali sukelti šalutinį poveikį, nors jis pasireiškia ne visiems žmonėms.

    

   Šalutinio poveikio reiškiniai, kurių dažnis nežinomas (negali būti apskaičiuotas pagal turimus duomenis):

    

   • infekcija, paprastai pasireiškianti tik nusilpus imuninei sistemai (oportunistinė infekcija), infekcinės ligos, pilvaplėvės uždegimas (peritonitas);

   • baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas;

   • alerginė reakcija, anafilaksinė ir anafilaktoidinė reakcija (galimi požymiai yra bėrimas, niežulys, kraujospūdžio sumažėjimas, kvėpavimo pasunkėjimas);

   • Kušingo sindromas (galimi požymiai yra odos sausumas, didelis kraujospūdis, veido apvalumas, riebalų kaupimasis ant pilvo ir šlaunų), pogumburio, hipofizės ir antinksčių ašies slopinimas. Staiga nutraukus ilgalaikį gydymą, gali pasireikšti nutraukimo sindromas (žr. 2 skyriaus poskyrį „Įspėjimai ir atsargumo priemonės“);

   • metabolinė acidozė (kraujo parūgštėjimas, nustatomas kraujo tyrimu), riebalų kaupimasis tam tikrose kūno vietose, natrio kaupimasis kraujyje, skysčių susilaikymas, hipokaleminė alkalozė (kraujo pašarmėjimas kartu su kalio kiekio sumažėjimu kraujyje), dislipidemija (kraujo riebalų disbalansas), gliukozės toleravimo pablogėjimas, didesnis insulino ar geriamųjų vaistų nuo diabeto poreikis, padidėjęs apetitas (gali padidėti kūno svoris);

   • nuotaikos sutrikimas (įskaitant depresinę ir pakilią nuotaiką, nuotaikos kaitą, priklausomybę nuo vaisto, mąstymą apie savižudybę), psichozinis sutrikimas (įskaitant maniją, kliedesį, haliucinacijas ir šizofreniją), psichozinis elgesys, psichinis sutrikimas, sumišimo būklė, asmenybės pokyčiai, nuotaikų kaita, nenormalus elgesys, nerimas, nemiga, dirglumas;

   • spaudimo kaukolės viduje padidėjimas su regos nervo disko patinimu, traukuliai, atminties sutrikimas, pažinimo funkcijos sutrikimas, galvos svaigimas, galvos skausmas;

   • tinklainės ir gyslainės membranos ligos, katarakta (akies lęšiuko drumstis), glaukoma, išverstakumas;

   • miglotas matymas;

   • galvos sukimasis;

   • širdies nepakankamumas (jo požymiai yra patinimai ir dusulys);

   • padidėjęs kraujo krešėjimas, didelis kraujospūdis, mažas kraujospūdis, šilumos pojūtis ir paraudusi oda (karščio pylimas);

   • kraujo krešulių patekimas į plaučių kraujagysles (plaučių embolija), žagsėjimas;

   • opaligė (galimas kraujavimas ir opos prakiurimas), žarnyno prakiurimas, kraujavimas iš skrandžio, kasos uždegimas, opinis stemplės uždegimas, pilvo tempimas, stemplės uždegimas, pilvo skausmas, viduriavimas, nevirškinimas, pykinimas;

   • padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;

   • angioneurozinė edema (sunki alerginė reakcija, galimi požymiai yra veido, liežuvio ir gerklės patinimas bei kvėpavimo ir rijimo pasunkėjimas), plaukų augimas neįprastose vietose, taškinės kraujosrūvos, dėminės kraujosrūvos, odos suplonėjimas, odos paraudimas, smarkus prakaitavimas, odos strijos, bėrimas, niežulys, dilgėlinė, aknė, po oda esančio riebalinio audinio uždegimas, dėl kurio oda gali sukietėti ir gali atsirasti skausmingų raudonų gumbų ar dėmių (panikulitas) – pranešimų apie jį gauta sumažinus dozę arba nutraukus ilgalaikį gydymą didelėmis dozėmis, dauguma atvejų praeina savaime;

   • raumenų silpnumas, raumenų skausmas, raumenų nykimas (atrofija), raumenų sutrikimas (miopatija), kaulo išretėjimas (osteoporozė), kaulinio audinio irimas (osteonekrozė), savaiminis kaulų lūžis, sąnarių sutrikimas, sąnarių skausmas, augimo sulėtėjimas;

   • mėnesinių ciklo sutrikimas;

   • žaizdų gijimo sutrikimas, periferinė edema (audinių tinimas), nuovargis, negalavimas;

   • akispūdžio padidėjimas, angliavandenių tolerancijos sumažėjimas, kalio kiekio kraujyje sumažėjimas, kalcio kiekio padidėjimas šlapime, alanino aminotransferazės suaktyvėjimas, aspartato aminotransferazės suaktyvėjimas, šarminės fosfatazės koncentracijos kraujyje padidėjimas, šlapalo kiekio kraujyje padidėjimas, odos mėginių reakcijų slopinimas;

   • kompresiniai slankstelių lūžiai, sausgyslių plyšimai.

   Pranešimas apie šalutinį poveikį

   Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui, arba slaugytojui. Pranešimą apie šalutinį poveikį galite užpildyti ir pateikti Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje https://vvkt.lrv.lt/lt/ nurodytais būdais arba paskambinti nemokamu telefonu +370 800 73 568. Pranešdami apie šalutinį poveikį galite mums padėti gauti daugiau informacijos apie šio vaisto saugumą.

    

5. Kaip laikyti MEDROL

   Šį vaistą laikykite vaikams nepastebimoje ir nepasiekiamoje vietoje.

    

   Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

    

   Ant dėžutės, buteliuko ar lizdinės plokštelės po „Tinka iki“ nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistas tinkamas vartoti iki paskutinės nurodyto mėnesio dienos.

    

   Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko. Šios priemonės padės apsaugoti aplinką.

    

6. Pakuotės turinys ir kita informacija

   MEDROL 4 mg sudėtis

   • Veiklioji medžiaga yra metilprednizolonas. Kiekvienoje tabletėje jo yra 4 mg.

   • Pagalbinės medžiagos yra laktozė monohidratas, sacharozė, kalcio stearatas, kukurūzų krakmolas.

    

   MEDROL 16 mg sudėtis

   • Veiklioji medžiaga yra metilprednizolonas. Kiekvienoje tabletėje jo yra 16 mg.

   • Pagalbinės medžiagos yra laktozė monohidratas, sacharozė, skystasis parafinas, kalcio stearatas, kukurūzų krakmolas.

    

   MEDROL išvaizda ir kiekis pakuotėje

    

   MEDROL 4 mg

   Tabletės yra baltos, elipsės formos tabletės su kryžmine vagele vienoje pusėje, o kitoje - „MEDROL 4“. Vagelė nėra skirta tabletei perlaužti.

    

   Jos supakuotos į didelio tankio polietileno buteliukus su vaikų sunkiai atidaromu uždoriu po 30 arba 100 tablečių arba PVC/aliuminio lizdines plokšteles po 30 arba 100 tablečių.

    

   Gali būti tiekiamos ne visų dydžių pakuotės.

    

   MEDROL 16 mg

   Tabletės yra baltos, elipsės formos, išgaubtos tabletės su kryžmine vagele vienoje pusėje, o kitoje - „MEDROL 16“. Vagelė nėra skirta tabletei perlaužti.

    

   Jos supakuotos po 50 tablečių į didelio tankio polietileno buteliukus su vaikų sunkiai atidaromu uždoriu.

    

   Registruotojas

   Pfizer Europe MA EEIG

   Boulevard de la Plaine 17

   1050 Bruxelles

   Belgija

    

   Gamintojas

   Pfizer Italia S.r.l.

   Località Marino del Tronto

   63100 Ascoli Piceno (AP)

   Italija

    

   Jeigu apie šį vaistą norite sužinoti daugiau, kreipkitės į vietinį registruotojo atstovą:

    

   Pfizer Luxembourg SARL filialas LietuvojeA. Goštauto g. 40ALT03163 VilniusTel. +370 5 2514000

   
   

   Šis pakuotės lapelis paskutinį kartą peržiūrėtas 2026-02-26.

    

   Išsami informacija apie šį vaistą pateikiama Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos tinklalapyje https://vvkt.lrv.lt/lt/.